Tìm hiểu 4 phương pháp phẫu thuật thắt ống dẫn tinh triệt sản

   Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh triệt sản là phương pháp kiểm soát sinh sản bền vững với kỹ thuật an toàn, chi phí thấp, hiệu quả tránh thai gần như tuyệt đối. Chính vì vậy mà hiện nay, biện pháp này đang được áp dụng rộng rãi trên khắp thế giới: từ Châu Âu, Châu Á đến Châu Mỹ, châu Đại Dương, từ các nước phát triển đến các nước đang phát triển…

Phương pháp phẫu thuật thắt ống dẫn tinh. Ảnh minh họa

Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh là gì?

Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh là một loại thủ thuật triệt sản của đàn ông, nhằm mục đích để bạn tình của họ không thể mang thai.

Bạn có thể được thực hiện loại thủ thuật này mà không cần phải gây mê, nhằm ngăn cản tinh trùng rời khỏi tinh hoàn ra túi tinh. Bác sĩ gọi phương pháp này là “khử tinh trùng”. Đàn ông vẫn có thể có cực khoái hoặc căng cứng, hay xuất tinh (nhưng không có tinh trùng) khi quan hệ tình dục.

Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật đơn giản, dễ thực hiện lại an toàn nhưng được rất ít nam giới lựa chọn. Bởi nhiều người lo sợ rằng thắt ống dẫn tinh khiến họ mất và giảm khả năng tình dục.

Những đối tượng nào nên thực hiện phẫu thuật thắt ống dẫn tinh

Các đối tượng nên cân nhắc sử dụng phương pháp phẫu thuật thắt ống dẫn tinh:

• Khi 2 vợ chồng đã đủ số con và không có ý định sinh thêm con.

• Khi vợ hoặc chồng mắc bệnh di truyền có thể sinh ra những đứa con không khỏe mạnh.

Một số trường hợp chống chỉ định của thắt ống dẫn tinh:

• Rối loạn đông máu

• Rối loạn chức năng tình dục

• Bất thường ở bìu như thoát vị bẹn, giãn tĩnh mạch, ứ nước màng tinh hoàn, viêm nhiễm mạn tính và các di tích ở thừng tinh.

Các phương pháp phẫu thuật thắt ống dẫn tinh

• Phương pháp phẫu thuật thắt ống dẫn tinh thông thường

    Trước đây phương pháp này sẽ  được thực hiện bằng cách rạch theo đường ống bẹn hai bên. Nhưng thời gian sau này sử dụng đường rạch da đi ngang hai bên hoặc chỉ 1 đường giữa vách bìu, dài khoảng 1-3 cm để bộc lộ tách rời ống dẫn tinh ở phần cao của bìu sát gốc dương vật.

    Tại vị trí này ống dẫn tinh thẳng và nằm rất nông, có thể nằm ngay dưới da bìu. Khi sờ thấy thì cố định ống dẫn tinh bằng thủ thuật 3 ngón hoặc clamp đặc chủng (đầu có vòng ôm lấy ống dẫn tinh) hay kim. Tiến hành rạch mở bao bộc lộ tách động mạch- tĩnh mạch, thần kinh tinh khỏi ống dẫn tinh.

    Mục tiêu của thủ thuật này nhằm tránh thương tổn mạch máu gây chảy máu cho phẫu thuật triệt sản và có thể thực hiện phẫu thuật phục hồi ống dẫn tinh sau này.

    Sau khi đã bộc lộ rõ, tách biệt rồi thì tiến hành cắt bỏ 1-2 cm và buộc 2 đầu ống dẫn tinh lại. 

   Khâu vết mổ theo bình diện giải phẫu. Thông thường da vết mổ sẽ tự khép miệng 24 giờ sau khi thực hiện thủ thuật.

  Sau khi băng vết thương lại bạn có thể xuất viện sau phẫu thuật 6 giờ.

Hình ảnh: Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh thông thường

• Phương pháp phẫu thuật thắt ống dẫn tinh không dùng dao

    Phương pháp này có thuận lợi là ít gây tụ máu và nhiễm khuẩn, để lại vết mổ nhỏ hơn nhiều so với phương pháp triệt sản thông thường. Và đặc biệt thời gian phẫu thuật rất ngắn, chỉ khoảng 5-10 phút.

     Đầu tiên nam giới sẽ được gây tê tại chỗ bằng dung dịch lidocain 2%.

    Trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, dùng 1 dải băng cao su quấn nhẹ nhàng quanh dương vật rồi kéo ngược lên bụng bệnh nhân. Các bước tiến hành là:

+ Phẫu thuật được thực hiện trong phòng ấm và dùng dung dịch ấm phủ lên bìu, mục đích là để cơ bìu được giãn ra.

+ Phẫu thuật viên sẽ cố định ống dẫn tinh bên phải bằng thủ thuật 3 ngón của bàn tay trái. Dùng kìm cầm máu cong, đầu nhọn chọc qua da đến ống dẫn tinh thì dùng 1 càng nhọn của kìm tách lột trần bao và thành ống dẫn tinh khỏi tổ chức xung quanh. 

+ Dùng đầu nhọn của kìm cầm máu bộc lộ, tách ống dẫn tinh khỏi bó mạch thần kinh tinh. 

+ Kẹp ống dẫn tinh bằng Clamp vòng tại đường liên vách bìu, vị trí tách da, nâng ống dẫn tinh lên cặp cắt bỏ 1 đoạn 1-2 cm rồi buộc 2 đầu vào và trả lại vị trí cũ trong bìu mà không cần khâu vết thương.

+ Thủ thuật thắt ống dẫn tinh bên trái cũng tương tự như trên, chỉ khác là thủ thuật 3 ngón dùng bàn tay phải.

    Ngay sau khi trả hai đầu ống dẫn tinh hai bên vào bìu, kiểm tra nếu chảy máu thì phải cầm máu luôn (nếu có sử dụng dao điện là tốt nhất). Vết thương không cần khâu mà tự khép kín, chúng ta chỉ cần bôi mỡ kháng sinh lên trên rồi băng lại là được.

    Thực tế đã chứng minh rằng kỹ thuật thắt ống dẫn tinh này giảm được một cách rõ rệt tỷ lệ tụ máu, nhiễm khuẩn và đau. Ngoài ra thời gian thực hiện phẫu thuật còn rút ngắn đi được đến 40%. Nên hiện nay phương pháp này là một trong những phương pháp được sử dụng nhiều nhất.

    Tuy vậy phương pháp này lại khó thực hiện hơn, rất dễ mắc sai lầm so với phương pháp thông thường. 

Xem thêm: Testosteron, chìa khóa cho sinh lực nam giới

• Phương pháp bơm hóa chất để thắt ống dẫn tinh

    Phương pháp này còn được gọi là phương pháp triệt sản qua da.

    Cách thực hiện là:

+ Kẹp ống dẫn tinh bằng thủ thuật 3 ngón tay.

+ Chọc kim số 25 có nòng qua da, kiểm tra bằng bơm đỏ công gô vào ống dẫn tinh đầu túi tinh một bên, còn bên đối diện bơm xanh methylen.

+ Qua nội soi niệu đạo xác định được kim chọc đã nằm trong lòng ống dẫn tinh và thể hiện màu sắc khi bơm chỉ thị màu.

+ Khi đã chắc chắn kim nằm trong lòng ống dẫn tinh thì bơm 20 microlit hỗn dịch 2/3 phenol và 1/3 n-butyl-2-cyanoacrylate.

• Phương pháp chọc kim đốt điện để thắt ống dẫn tinh

    Phương pháp này sử dụng đầu điện cực nhọn chọc vào trong lòng ống dẫn tinh.

    Sau đó sử dụng dòng điện đủ công suất để làm tắc lòng ống dẫn tinh chứ không gây thương tổn cơ.

Ưu nhược điểm của thắt ống dẫn tinh

Thắt ống dẫn tinh là biện pháp tránh thai mang lại hiệu quả gần như tuyệt đối.

Ưu điểm của thắt ống dẫn tinh

• Là biện pháp tránh thai hiệu quả gần như tuyệt đối với tỷ lệ thành công trên 99.5%

• Thắt ống dẫn tinh rất an toàn, không ảnh hưởng đến mức độ testosterone, khoái cảm hay bất cứ vấn đề nào khác liên quan đến đời sống tình dục

• Thủ thuật này không gây ảnh hưởng đến chức năng tình dục và xuất tinh

• Thời gian hồi phục nhanh

• Ít xâm hại, ít tốn thời gian và có chi phí rẻ hơn so với thắt ống dẫn trứng

• Không làm thay đổi lượng hormone trong cơ thể

Nhược điểm của thắt ống dẫn tinh

Tuy nhiên, phương pháp này cũng có một số nhược điểm như:

• Thực hiện thắt ống dẫn tinh không giúp bạn chống lại được nhiễm trùng lây lan qua đường tình dục.

• Bạn cần chắc chắn không muốn có thêm con trước khi lựa chọn thực hiện thủ thuật này

• Có thể xuất hiện tình trạng viêm, nhiễm trùng

• Bạn có thể bị sưng tấy, bầm tím

• Xuất hiện tình trạng chảy máu trong bìu

• Xuất hiện máu trong tinh dịch

• Phản ứng với thuốc gây mê

• Bàng quang bị tổn thương

• Vùng chậu bị đau sau phẫu thuật

• Sau khi thực hiện thắt ống dẫn tinh, bạn cần áp dụng các biện pháp tránh thai khác trong 3 tháng trước khi loại bỏ hết tinh trùng còn sót lại, như sử dụng bao cao su bởi phương pháp này không có hiệu quả ngay lập tức.

Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh có ảnh hưởng gì tới tình dục không?

   Nam giới cần phải kiêng hoạt động tình dục trong một thời gian ngắn sau khi thắt ống dẫn tinh, nhưng thủ thuật này thường không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào đến chức năng sinh lý về sau.

   Nhìn chung, các tài liệu cho thấy, thắt ống dẫn tinh không ảnh hưởng đến sức khỏe và giảm “phong độ” của phái mạnh. Tuy nhiên, đây là một biện pháp tránh thai vĩnh viễn ở nam giới. Vì vậy, trước khi lựa chọn phương pháp triệt sản này, nam giới cần phải cân nhắc rất kỹ. Phải chắc chắn rằng mình không muốn có con trong tương lai.

 Chỉ có sự khác biệt trong tinh dịch của nam giới sau thắt ống dẫn tinh là không có sự hiện diện của tinh trùng, nhưng nam giới vẫn có xuất tinh với dịch tiết chủ yếu từ tuyến tiền liệt và túi tinh.

    Một số nghiên cứu còn cho thấy, nam giới sau khi thắt ống dẫn tinh, khi đã an tâm hơn vì đã loại trừ được những vấn đề “vỡ kế hoạch”, “người nữ có thai ngoài ý muốn”, thì cả hai có thể đạt mức độ hài lòng trong đời sống vợ chồng cao hơn.

Biến chứng có thể gặp khi phẫu thuật thắt ống dẫn tinh

Sau khi thực hiện phẫu thuật  thắt ống dẫn tinh, nam giới có thể gặp một số biến chứng sau:

• Bên trong bìu bị chảy máu hoặc hình thành cục máu đông

• Sưng bìu

• Xuất hiện máu trong tinh dịch

• Bìu bị bầm tím

• Nhiễm trùng ở khu vực phẫu thuật

• Đau vùng chậu

• Khó chịu

Một số biến chứng có thể xuất hiện muộn như:

• Có khoảng 1-2% đối tượng thực hiện thắt ống dẫn tinh bị đau mãn tính sau phẫu thuật.

• Sự rò rỉ tinh trùng từ đầu ống dẫn tinh hoàn bị thắt khiến bạn dễ bị viêm (u hạt tinh trùng).

• Xuất hiện chất dịch trong tinh hoàn khiến bạn đau âm ỉ. Bạn sẽ cảm thấy cảm thấy đau hơn khi xuất tinh

Phẫu thuật thắt ống dẫn tinh là phương pháp tránh thai ít gây biến chứng và tỷ lệ thành công rất cao. Việc thực hiện thủ thuật này không ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như đời sống tình dục. Chính vì vậy, bạn có thể lựa chọn thắt ống dẫn tinh nếu không có ý định sinh thêm con, đây cũng là hành động nhằm chia sẻ trách nhiệm ngừa thai đối với phụ nữ.

Xem thêm: Thổi bùng ngọn lửa chốn phòng the nhờ BoniSeal